介護福祉士実務者研修 講座 申し込み Info 講座概要 お申し込み お名前 ふりがな 生年月日 年号平成昭和 年 月 日 性別 男性女性 住所 〒 都道府県北海道青森県岩手県秋田県宮城県山形県福島県群馬県栃木県茨城県埼玉県東京都千葉県神奈川県新潟県石川県富山県長野県福井県岐阜県山梨県愛知県静岡県京都府滋賀県兵庫県大阪府奈良県三重県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県香川県愛媛県徳島県高知県福岡県佐賀県長崎県大分県熊本県宮崎県鹿児島県沖縄県 電話番号 携帯番号 E-mail ※ 確認のためもう一度ご記入下さい。 保有資格 無資格ホームヘルパー1級修了介護職員基礎研修修了介護職員初任者研修修了ホームヘルパー2級修了ホームヘルパー3級修了認知症実践者研修(認知症の理解I・II免除)認定特定行為業務従事者認定証(医療的ケア免除) 本人確認書類 住民票健康保険証運転免許証パスポートその他 その他を選ばれた方はご記入ください。 実務経験 —以下から選択してください—ありなし ありを選ばれた方はご記入ください 【経験年数】 年 ヶ月 【従業場所】 医療機関入所施設通所サービス訪問サービスその他 勤務先・所属団体 施設・事業所名 勤務先電話 勤務先FAX ご質問や直近以外の講習希望等 グリーンライフ・カレッジ研修センター 〒604-0092 京都市中京区新町通丸太町下る大炊町196番地 アーバネックス御所南2F TEL:075-277-7001 担当:石田 栄子(主任講師)